Здравоохранение в Енисейской губернии начала XX в.

В начале XX в. в Енисейской губернии задачи руководства здравоохранением, подобные тем, что выполняли земства в центре страны, взяло на себя Общество врачей Енисейской губернии.

Здание лечебницы в селе Абаканском Минусинского уезда, после 1900 г. Источник: Иллюстрированная история Красноярья (XVI — начало XX в.), 2012 г.

Здравоохранение в Сибири в пореформенный период испытывало в своем развитии немалые трудности. До проведения в 1897 г. реформы в системе врачебной помощи сельскому населению в Енисейской губернии по штатному расписанию полагались 1 врач и 3 фельдшера на каждый округ. В ходе реформы вся территория губернии была поделена на 22 врачебных участка, за каждым из которых были закреплены по одному врачу и 3 фельдшера. В результате численность врачебного персонала выросла почти в 5 раз. Однако и этого было недостаточно, поскольку один врач приходился на 32 278 человек, что было в 5 раз больше, чем в Европейской России. Кроме того, территории врачебных участков были столь велики, что иногда превосходили по площади некоторые европейские страны. При таких громадных расстояниях и плохих дорогах врач вынужден был затрачивать много времени на разъезды, что делало его работу малопродуктивной.

Сельские больницы обычно располагались в неприспособленных для оказания квалифицированной медицинской помощи зданиях, в них не было ни операционных, ни перевязочных, невозможно было изолировать инфекционных больных. Финансирование больниц было более чем скудным: на лечение одного больного отпускалось по 7 коп. Но даже и таких больниц явно не хватало: в 22 сельских больницах в 1897 г. насчитывалось всего лишь 114 койко-мест почти на 500 тыс. сельского населения.

В городах с обеспечением населения медицинской помощью было чуть получше. Так, в Красноярске в начале 1880-х гг. практиковали 9 врачей, действовала больница на 125 мест. В 1883 г. по инициативе городской общественности была открыта бесплатная больница, на содержание которой дума выделила из городского бюджета 1,2 тыс. руб.

Несмотря на некоторые подвижки в развитии здравоохранения, было очевидно, что губернские власти не справлялись с его организацией. Задачи руководства здравоохранением, подобные тем, что выполняли земства в центре страны, взяло на себя Общество врачей Енисейской губернии, созданное в 1886 г. Первым президентом общества был избран доктор П. И. Можаров. В первые годы в его состав вошло 9 городских врачей и 2 уездных, а в 1890 г. оно уже насчитывало в своих рядах 83 человека. Общество возглавило работу по улучшению врачебной помощи в губернии. В 1887 г. при нем была открыта фельдшерская школа, ставшая первым учебным заведением в Сибири для подготовки медицинских кадров среднего звена.

Усилиями членов общества врачей в Красноярске стали систематически проводиться медико-санитарные обследования школ и промышленных предприятий, издавался бюллетень, а с 1889 г. — протоколы, отражавшие положение здравоохранения, был организован лекторий для жителей города. С 1903 г. при обществе врачей стала издаваться первая в Сибири медицинская газета «Сибирские врачебные ведомости».

Отношение губернской администрации к обществу врачей было двойственным. Она готова была использовать его в своих интересах, но как только инициатива общественности переходила рамки, очерченные властью, показывала прямую враждебность. А это случалось достаточно часто, поскольку члены врачебного общества не ограничивались узкими рамками профессиональной деятельности, а стремились увязать задачи улучшения медицинской помощи с решением острых социальных вопросов. Так, большой общественный и научный отклик получил доклад В. М. Крутовского, сделанный им на заседании общества врачей по материалам медико-статистического обследования рабочих на золотых приисках Енисейской губернии. Он обоснованно доказал, что нормы выработки, назначавшиеся предпринимателями для рабочих, превосходили физиологические возможности человека. Власти сочли, что его доклад носил предвзятый в политическом отношении характер. В рапорте начальника губернского жандармского управления утверждалось, что автор «придал своему докладу характер, могущий возбудить рабочих против золотопромышленников».

Большое значение для развития здравоохранения в крае имело открытие по инициативе общества врачей в 1898 г. на озере Шира курорта. Постепенно пустынные берега целебного озера превратились в благоустроенный курорт, который могли посещать не только состоятельные жители, но и люди небогатые, для отдыха которых на общественные средства были построены незатейливые пристанища.

Массовое переселение крестьян в годы столыпинской реформы еще более заострило проблемы организации медицинской помощи в губернии. Огромный приток переселенцев приводил к распространению среди них болезней социального характера: истощения, малокровия, цинги, туберкулеза, алкоголизма, сифилиса. Очень высока была смертность, которая в некоторых переселенческих районах была равна прибыли населения.

С целью улучшения медицинской помощи для переселенцев была создана медицинская часть при переселенческом управлении, в штат которой входили 11 врачей и 52 фельдшера. Однако ведомственная разобщенность медицинских учреждений, хроническое недофинансирование, правовая и социальная незащищенность медперсонала, перегруженность врачей, которые помимо своих непосредственных обязанностей должны были выполнять и медико-полицейские функции, — все это сводило на нет отдельные попытки улучшения в организации здравоохранения.

Требовались коренные преобразования всей системы, о необходимости которых говорилось в выступлениях участников первого губернского съезда врачей, состоявшегося в 1912 г. Но из всех требований, звучавших на съезде, енисейский губернатор согласился рассмотреть только требование об уменьшении территориальных границ врачебных участков.